老是尿不盡該怎么辦
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿不盡可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。尿不盡通常由膀胱過(guò)度活動(dòng)、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣減少咖啡因及酒精攝入,避免睡前大量飲水,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。
2、盆底肌訓(xùn)練通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮放松練習(xí),持續(xù)8-12周可改善控尿能力。
3、藥物治療膀胱過(guò)度活動(dòng)可使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等M受體拮抗劑;前列腺增生可選用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
建議記錄排尿日記評(píng)估癥狀,避免憋尿及久坐,若伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
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