

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
慢性蕁麻疹可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、藥物刺激等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、遺傳因素部分患者存在家族過(guò)敏史,可能與特定基因變異有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。
2、免疫異常自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致肥大細(xì)胞過(guò)度活化,釋放組胺等介質(zhì)。常見甲狀腺疾病伴發(fā)蕁麻疹。建議使用奧馬珠單抗、環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑,需監(jiān)測(cè)免疫功能。
3、感染因素幽門螺桿菌感染或慢性鼻竇炎可能誘發(fā)持續(xù)性風(fēng)團(tuán)。伴隨消化道或呼吸道癥狀。除抗感染治療外,可聯(lián)合非索非那定、地氯雷他定等二代抗組胺藥。
4、藥物刺激阿司匹林等非甾體抗炎藥可能加重癥狀。表現(xiàn)為用藥后風(fēng)團(tuán)面積擴(kuò)大。需停用致敏藥物,必要時(shí)換用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
保持作息規(guī)律,避免辛辣食物及酒精,穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少發(fā)作。癥狀持續(xù)需定期復(fù)查過(guò)敏原。
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