

張書(shū)信 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
肛門(mén)濕疹容易復(fù)發(fā),可能與局部潮濕、過(guò)敏刺激、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。
肛門(mén)濕疹復(fù)發(fā)與局部環(huán)境密切相關(guān)。肛門(mén)部位皮膚皺褶多且透氣性差,汗液和分泌物容易滯留,長(zhǎng)期潮濕環(huán)境會(huì)破壞皮膚屏障功能。排便后未徹底清潔或過(guò)度使用堿性洗劑會(huì)刺激皮膚,部分患者對(duì)衛(wèi)生巾、化纖內(nèi)褲等物品存在接觸性過(guò)敏。日常久坐、穿緊身褲等行為會(huì)加重局部摩擦和悶熱,這些因素都可能誘發(fā)濕疹反復(fù)發(fā)作。
部分復(fù)發(fā)與基礎(chǔ)疾病相關(guān)。慢性腹瀉或便秘會(huì)導(dǎo)致肛周長(zhǎng)期受糞便刺激,腸道菌群失調(diào)可能引發(fā)免疫異常反應(yīng)。糖尿病患者因皮膚抵抗力下降更易繼發(fā)感染,精神緊張或睡眠障礙會(huì)通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)加重瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。真菌或細(xì)菌的混合感染未徹底治愈時(shí),癥狀容易在抵抗力下降時(shí)卷土重來(lái)。
建議選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,便后用溫水清洗后輕拍干爽。避免自行使用含激素藥膏,急性期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏治療。日常注意補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品,控制辛辣食物攝入,夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。
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