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原發(fā)性膽汁性膽管炎怎么治療

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問題描述

原發(fā)性膽汁性膽管炎怎么治療

醫(yī)生回答

董兆如

董兆如 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

原發(fā)性膽汁性膽管炎可通過熊去氧膽酸、奧貝膽酸、免疫抑制劑及肝移植等方式治療。

1、藥物治療

熊去氧膽酸是首選藥物，能改善膽汁淤積并延緩疾病進(jìn)展，需長期規(guī)律服用。

2、二線用藥

奧貝膽酸適用于對熊去氧膽酸反應(yīng)不佳者，可聯(lián)合使用但需監(jiān)測肝功能變化。

3、免疫調(diào)節(jié)

對于合并自身免疫特征者，可謹(jǐn)慎使用布地奈德等免疫抑制劑控制炎癥活動。

4、終末期治療

出現(xiàn)肝硬化失代償時需評估肝移植指征，術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行抗排斥和原發(fā)病管理。

日常需避免高脂飲食，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑緩解。

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