醫(yī)生回答
于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸反復(fù)可能由生理性因素、喂養(yǎng)不足、母乳性黃疸、病理性黃疸等原因引起，需結(jié)合膽紅素水平監(jiān)測(cè)采取相應(yīng)處理措施。
1、生理性因素新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，多數(shù)在出生后2周內(nèi)逐漸消退。建議增加日曬時(shí)間，幫助膽紅素分解代謝。
2、喂養(yǎng)不足攝入不足會(huì)導(dǎo)致排便減少，膽紅素排出受限。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)并記錄尿量，必要時(shí)補(bǔ)充配方奶促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
3、母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝有關(guān)，表現(xiàn)為生后1周黃疸持續(xù)?？蓵和Ｄ溉?天后觀察，膽紅素下降可確診。
4、病理性黃疸可能與溶血性疾病、膽道閉鎖等因素有關(guān)，通常伴隨皮膚黃染加重、大便灰白等癥狀。需通過(guò)藍(lán)光照射治療，重癥需輸注白蛋白或換血治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸變化范圍，若黃疸累及四肢或伴嗜睡拒奶，須立即就醫(yī)評(píng)估。哺乳期母親避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。
