

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺液紅色可能與前列腺炎、精囊炎、前列腺結(jié)石、尿道損傷、前列腺癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血精、排尿疼痛、會(huì)陰部脹痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)抗感染治療、止血藥物、手術(shù)清除結(jié)石等方式干預(yù),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、前列腺炎
細(xì)菌感染或長(zhǎng)期充血可能導(dǎo)致前列腺腺體毛細(xì)血管破裂,引發(fā)前列腺液混有血液。常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急、下腹墜脹,急性發(fā)作時(shí)可能伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、精囊炎
精囊與前列腺解剖位置相鄰,炎癥擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致精液與前列腺液混合出血。典型表現(xiàn)為射精后肉眼血精,可能伴有腰骶部酸痛。臨床常用頭孢地尼膠囊聯(lián)合酚磺乙胺注射液控制感染和止血,嚴(yán)重者需進(jìn)行精囊鏡沖洗治療。
3、前列腺結(jié)石
鈣鹽沉積形成的結(jié)石摩擦腺體組織可引起機(jī)械性出血,常見(jiàn)于中老年患者。多伴隨排尿中斷、夜尿增多癥狀。直徑小于5毫米的結(jié)石可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)處理。
4、尿道損傷
導(dǎo)尿操作、尿道器械檢查或劇烈性行為可能導(dǎo)致尿道黏膜破損,血液混入前列腺液。通常伴有排尿灼痛感,偶見(jiàn)尿道口滴血。輕度損傷可通過(guò)多飲水沖刷尿道,嚴(yán)重撕裂需用氨甲環(huán)酸片止血并行尿道縫合術(shù)。
5、前列腺癌
腫瘤組織侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性血性前列腺液,多見(jiàn)于50歲以上男性??赡馨殡S骨盆疼痛、骨轉(zhuǎn)移灶病理性骨折。確診需穿刺活檢,治療包括比卡魯胺片內(nèi)分泌治療、根治性前列腺切除術(shù)等綜合方案。
出現(xiàn)紅色前列腺液應(yīng)避免騎自行車、久坐等壓迫前列腺的行為,每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。飲食需限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充西紅柿、南瓜子等含鋅食物。建議記錄出血頻率與伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告協(xié)助診斷,禁止自行服用抗凝藥物以免加重出血。
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