小兒遺尿通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、脊柱磁共振、尿流動力學檢查、遺尿日記評估等檢查。遺尿可能與遺傳因素、膀胱功能異常、睡眠覺醒障礙、心理因素、泌尿系統(tǒng)結構異常等原因有關，建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確病因。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查小兒遺尿的基礎檢查，通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞、蛋白質等指標，幫助判斷是否存在尿路感染、腎臟疾病等問題。尿路感染可能引起尿頻、尿急等癥狀，與遺尿癥狀相似。若檢查發(fā)現異常，可能需要進一步做尿培養(yǎng)或腎功能檢查。家長需注意在檢查前讓孩子清潔會陰部，避免樣本污染影響結果。

2、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲可以觀察腎臟、膀胱、輸尿管等器官的結構是否異常，排查是否存在先天性泌尿系統(tǒng)畸形、膀胱容量過小、殘余尿量增多等問題。部分兒童因膀胱發(fā)育異常導致儲尿功能不足，可能出現夜間遺尿。超聲檢查無創(chuàng)無輻射，適合兒童重復進行，家長應配合醫(yī)生要求讓孩子提前憋尿以提高檢查準確性。

3、脊柱磁共振

脊柱磁共振能清晰顯示脊髓和脊柱結構，幫助診斷是否存在隱性脊柱裂、脊髓栓系綜合征等神經系統(tǒng)病變。這類疾病可能干擾膀胱神經調控，導致遺尿癥狀。檢查需要兒童保持靜止，對配合度要求較高，家長可提前進行心理疏導，必要時在醫(yī)生指導下使用鎮(zhèn)靜藥物輔助完成檢查。

4、尿流動力學檢查

尿流動力學檢查通過測量膀胱壓力、尿流率等參數，評估膀胱儲尿和排尿功能是否正常。部分遺尿兒童存在膀胱過度活動或排尿協(xié)調障礙，該檢查能明確具體功能障礙類型。檢查需留置導尿管，可能引起短暫不適，家長應安撫孩子情緒，檢查后注意觀察是否有尿路刺激癥狀。

5、遺尿日記評估

遺尿日記要求家長連續(xù)記錄孩子每日飲水量、排尿時間、遺尿次數等信息，幫助醫(yī)生分析遺尿模式與誘因。睡眠過深、夜間多尿等因素均可通過日記發(fā)現。家長需詳細記錄至少兩周數據，包括睡前飲水情況、夜間喚醒難易程度等細節(jié)，為制定個性化治療方案提供依據。

除醫(yī)學檢查外，家長應幫助孩子建立規(guī)律排尿習慣，白天每2-3小時提醒排尿一次，睡前2小時限制飲水量。避免因遺尿責備孩子，可通過獎勵機制增強其配合度。晚餐減少高鹽、利尿食物攝入，夜間使用遺尿報警器幫助建立條件反射。若保守治療無效，可在醫(yī)生指導下使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等藥物，但需嚴格遵循醫(yī)囑調整劑量。