

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
大腳趾甲蓋與肉分離可能由外傷感染、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)不良、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過消毒處理、抗真菌治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
1、外傷感染:趾甲受到擠壓或碰撞后可能導(dǎo)致甲下出血,繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)甲床分離。表現(xiàn)為局部紅腫疼痛,需用碘伏消毒并外敷抗菌藥膏,可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏。
2、真菌感染:甲癬會(huì)導(dǎo)致甲板增厚變脆并與甲床脫離。伴隨甲板渾濁、碎屑堆積,需口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊,配合外用阿莫羅芬搽劑。
3、營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期缺乏鋅元素或維生素B12會(huì)影響角蛋白合成,導(dǎo)致甲板脆弱分層。建議檢測(cè)微量元素,適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、貝類海鮮及復(fù)合維生素制劑。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎:約30%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷或油滴樣改變。需通過甲氨蝶呤等免疫抑制劑控制原發(fā)病,局部涂抹糖皮質(zhì)激素藥膏。
日常應(yīng)選擇寬松鞋襪避免反復(fù)摩擦,發(fā)現(xiàn)趾甲分層持續(xù)性加重或伴隨膿液滲出時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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