

申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
眼部筋膜懸吊是通過(guò)手術(shù)將松弛的眼瞼筋膜組織重新固定于骨膜或韌帶上,以矯正上瞼下垂或眼瞼松弛的術(shù)式,其核心原理包括組織復(fù)位、力學(xué)重建和瘢痕粘連三部分。
眼部筋膜懸吊術(shù)主要針對(duì)提上瞼肌功能不全導(dǎo)致的上瞼下垂。手術(shù)中會(huì)將額肌筋膜瓣或異體材料制成的懸吊帶,穿過(guò)眼瞼板與眉弓骨膜或眶上緣韌帶形成力學(xué)支點(diǎn),利用額肌收縮替代提上瞼肌功能。術(shù)中需精確調(diào)整懸吊帶張力,使瞼緣位于角膜上緣1-2毫米處,過(guò)緊可能導(dǎo)致瞼裂閉合不全,過(guò)松則矯正效果不足。術(shù)后3-6周纖維組織增生形成永久性瘢痕粘連,替代手術(shù)縫線的機(jī)械固定作用。該術(shù)式對(duì)先天性上瞼下垂、重癥肌無(wú)力等神經(jīng)肌肉疾病引起的眼瞼下垂具有長(zhǎng)期穩(wěn)定效果,但可能伴隨術(shù)后暫時(shí)性眼瞼腫脹、閉合困難等并發(fā)癥。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致懸吊帶移位。早期可進(jìn)行睜閉眼訓(xùn)練幫助恢復(fù)協(xié)調(diào)性,睡眠時(shí)使用眼膏保護(hù)角膜。若出現(xiàn)持續(xù)眼瞼閉合不全、角膜刺激等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)避免眼部過(guò)度疲勞,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查評(píng)估懸吊效果穩(wěn)定性。
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