

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、拒奶等癥狀,通常由感染性因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏反應(yīng)、免疫缺陷等原因引起,可通過補液治療、抗生素治療、調(diào)整飲食、益生菌補充等方式干預(yù)。
1、感染性因素細(xì)菌或病毒感染是常見病因,可能伴隨黏液血便、脫水等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素,或蒙脫石散等腸道黏膜保護劑,嚴(yán)重時需靜脈補液。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)配方奶濃度異常、奶具消毒不徹底可能引發(fā)癥狀。調(diào)整喂養(yǎng)方式為少量多次,必要時改用水解蛋白奶粉,可配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、過敏反應(yīng)牛奶蛋白過敏時多見血絲便伴濕疹。需立即停用普通配方奶,改用深度水解或氨基酸配方奶粉,配合氯雷他定等抗組胺藥物緩解過敏癥狀。
4、免疫缺陷早產(chǎn)兒或先天免疫異?;純阂装l(fā)展成壞死性小腸結(jié)腸炎。需住院進行禁食、胃腸減壓,使用免疫球蛋白及美羅培南等廣譜抗生素,必要時行腸造瘺手術(shù)。
家長需嚴(yán)格記錄患兒大便次數(shù)和性狀,保持臀部清潔干燥,發(fā)現(xiàn)嗜睡或尿量減少等脫水表現(xiàn)時立即就醫(yī)。
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