醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
血常規(guī)中主要觀察淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞增高提示可能支原體感染，但需結(jié)合支原體抗體等特異性檢查確診。異常指標(biāo)主要有淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增高、單核細(xì)胞百分比增高、C反應(yīng)蛋白輕度升高等。
1. 淋巴細(xì)胞增高支原體感染早期常見淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增高，可能與病原體刺激免疫系統(tǒng)有關(guān)。淋巴細(xì)胞比例超過40%時(shí)需警惕。
2. 單核細(xì)胞增高單核細(xì)胞百分比超過8-10%提示存在慢性感染可能，支原體感染時(shí)單核細(xì)胞可能反應(yīng)性增多。
3. C反應(yīng)蛋白升高約半數(shù)支原體感染者出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白輕度增高（10-40mg/L），顯著高于該范圍需考慮細(xì)菌混合感染。
4. 白細(xì)胞正常典型支原體感染多見白細(xì)胞總數(shù)正?；蜉p度增高，若明顯增高需排查細(xì)菌感染可能。
最終確診需進(jìn)行支原體抗體檢測(cè)或核酸檢測(cè)，血常規(guī)僅作為輔助參考指標(biāo)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。
