咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
總膽汁酸升高可能由生理性飲食刺激、妊娠期激素變化、膽汁淤積性肝病、膽管梗阻等原因引起。
1、飲食刺激高脂飲食或空腹采血可能導(dǎo)致一過(guò)性膽汁酸升高，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可恢復(fù)正常。
2、妊娠因素妊娠中晚期孕激素水平升高會(huì)抑制膽汁排泄，通常產(chǎn)后自行緩解，嚴(yán)重時(shí)需監(jiān)測(cè)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。
3、肝膽疾病可能與病毒性肝炎、肝硬化等肝細(xì)胞損傷有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢，需保肝治療如熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物。
4、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排出受阻，常伴腹痛、陶土樣便，需解除梗阻病因并行膽管引流術(shù)。
建議限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，持續(xù)異常需完善超聲或MRCP等影像學(xué)檢查。
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