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何為過敏性紫癲性腎炎

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問題描述

何為過敏性紫癲性腎炎

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

過敏性紫癜性腎炎是由過敏性紫癜繼發(fā)的腎小球腎炎,屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的全身小血管炎在腎臟的表現(xiàn),病情從輕度尿異常到腎功能不全不等。

1、發(fā)病機(jī)制

免疫球蛋白A沉積引發(fā)腎小球毛細(xì)血管炎癥,與呼吸道感染、食物過敏等誘發(fā)因素相關(guān),典型表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿。

2、臨床分級(jí)

根據(jù)病理分為孤立性血尿型、血尿蛋白尿型、腎病綜合征型和急進(jìn)性腎炎型,腎活檢可明確病理改變程度。

3、診斷要點(diǎn)

需結(jié)合皮膚紫癜病史、尿常規(guī)異常及血清IgA升高,排除其他繼發(fā)性腎炎后確診,兒童發(fā)病率高于成人。

4、治療原則

輕癥以ACEI類藥物控制蛋白尿,重癥需激素聯(lián)合免疫抑制劑,終末期需腎臟替代治療。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿蛋白及腎功能,避免接觸已知過敏原,急性期需限制活動(dòng)量。

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