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眼角膜受傷會(huì)失明嗎

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問(wèn)題描述

眼角膜受傷會(huì)失明嗎

醫(yī)生回答

申家泉

申家泉 主任醫(yī)師

眼角膜受傷是否會(huì)導(dǎo)致失明需根據(jù)損傷程度判斷,輕微損傷通常不會(huì)失明,嚴(yán)重?fù)p傷可能造成永久性損害。

角膜表層擦傷或輕微劃傷一般僅引起暫時(shí)性視力模糊、畏光、流淚等癥狀,通過(guò)及時(shí)使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),配合繃帶式角膜接觸鏡保護(hù),1-3天可恢復(fù)透明性。此類(lèi)損傷未累及角膜基質(zhì)層或內(nèi)皮層,炎癥控制后不會(huì)遺留瘢痕,視力可完全恢復(fù)正常。日常生活中應(yīng)避免揉眼,游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡,減少紫外線(xiàn)照射。

當(dāng)角膜遭受銳器穿透?jìng)?qiáng)酸強(qiáng)堿灼傷或嚴(yán)重感染時(shí),可能破壞角膜全層結(jié)構(gòu),導(dǎo)致角膜穿孔、內(nèi)皮細(xì)胞不可逆損傷或繼發(fā)青光眼。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈眼痛、視力驟降、前房積膿等癥狀,需緊急行角膜縫合術(shù)或板層角膜移植術(shù)。若合并眼內(nèi)炎或繼發(fā)視神經(jīng)萎縮,即使手術(shù)干預(yù)也可能遺留角膜白斑或視神經(jīng)損害,造成矯正視力低于0.05的法定盲標(biāo)準(zhǔn)。高危職業(yè)者應(yīng)規(guī)范使用防護(hù)面罩,化學(xué)傷后立即用生理鹽水沖洗15分鐘以上。

角膜損傷后需定期復(fù)查角膜地形圖與內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù),避免并發(fā)圓錐角膜。飲食中增加維生素A與歐米伽3脂肪酸攝入,如胡蘿卜、深海魚(yú)等,有助于維持角膜上皮完整性。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視物變形等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診眼科,通過(guò)共聚焦顯微鏡評(píng)估損傷深度,早期干預(yù)可顯著降低失明風(fēng)險(xiǎn)。

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