

王強 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孩子經(jīng)常偏頭痛可能與遺傳因素、睡眠不足、飲食不當、用眼過度、顱內(nèi)病變等原因有關(guān)。偏頭痛主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頭部搏動性疼痛,常伴隨惡心、畏光等癥狀。建議家長及時帶孩子排查誘因,必要時就醫(yī)完善檢查。
約半數(shù)偏頭痛患兒存在家族史,父母若有偏頭痛病史,孩子發(fā)病概率顯著增高。這類患兒通常對聲光刺激敏感,疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解癥狀。家長需幫助孩子建立規(guī)律的作息,避免已知的誘發(fā)因素。
學齡期兒童因課業(yè)壓力或電子產(chǎn)品使用導致睡眠時間不足,可能引發(fā)血管神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂。表現(xiàn)為晨起頭痛、注意力不集中,可通過調(diào)整作息保證8-10小時睡眠,睡前1小時避免使用電子設(shè)備。若癥狀持續(xù),可考慮使用小兒七星茶顆粒輔助調(diào)理。
過量攝入含酪胺食物如巧克力、柑橘類水果,或飲用含咖啡因飲料可能誘發(fā)頭痛。部分兒童對食品添加劑敏感,建議家長記錄飲食日志,避免孩子空腹或暴飲暴食。發(fā)作期可適量補充鎂劑如葡萄糖酸鎂口服液,但需在醫(yī)生指導下使用。
長時間閱讀或使用電子屏幕會導致視疲勞,引發(fā)緊張性頭痛與偏頭痛混合癥狀。表現(xiàn)為前額脹痛伴眼干澀,建議每用眼30分鐘休息5分鐘,進行遠眺或眼保健操。確診視疲勞者可短期使用復(fù)方門冬維甘滴眼液,同時矯正屈光不正問題。
少數(shù)情況下,偏頭痛可能由腦炎、腦血管畸形或顱內(nèi)占位引起。這類頭痛常呈進行性加重,伴隨嘔吐、步態(tài)異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過頭顱MRI或CT明確診斷,治療原發(fā)病可使用甘露醇注射液降低顱壓,或采用相應(yīng)手術(shù)治療方案。
家長應(yīng)幫助孩子建立頭痛日記,記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間、伴隨癥狀及可能誘因,避免已知的觸發(fā)因素如強光、噪音等。保證每日適量運動如游泳、慢跑,但避免劇烈運動誘發(fā)頭痛。飲食上增加全谷物、深色蔬菜等富含B族維生素的食物,限制加工食品攝入。若每月發(fā)作超過2次或疼痛嚴重影響生活,需及時到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,排除器質(zhì)性疾病并制定長期管理方案。
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