

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒一邊臉大一邊臉小可能由睡姿不當(dāng)、產(chǎn)道擠壓、先天性肌性斜頸、面部神經(jīng)麻痹等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、睡姿不當(dāng)長(zhǎng)期固定一側(cè)睡眠可能導(dǎo)致面部受壓不均。建議家長(zhǎng)每2-3小時(shí)幫助寶寶更換睡姿,避免持續(xù)單側(cè)壓迫。哺乳時(shí)注意交替左右側(cè)喂養(yǎng)。
2、產(chǎn)道擠壓分娩過(guò)程中產(chǎn)道壓力可能造成暫時(shí)性面部腫脹。通常2-4周內(nèi)自行消退,家長(zhǎng)可輕柔按摩腫脹部位促進(jìn)血液循環(huán),無(wú)須特殊處理。
3、先天性肌性斜頸可能與胸鎖乳突肌攣縮有關(guān),表現(xiàn)為頭部歪斜伴面部不對(duì)稱。確診后需進(jìn)行頸部牽拉訓(xùn)練,嚴(yán)重者可注射肉毒毒素或行胸鎖乳突肌切斷術(shù)。
4、面部神經(jīng)麻痹多與產(chǎn)鉗使用或胎位異常相關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)表情肌癱瘓。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松、維生素B1、甲鈷胺等藥物,配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。
日常注意觀察寶寶吃奶和表情對(duì)稱性,定期測(cè)量雙側(cè)面部尺寸。若6個(gè)月內(nèi)未改善或伴有發(fā)育異常,需及時(shí)就診小兒外科或神經(jīng)科排查病因。
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