醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腳底痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、飲食因素、代謝異常、關(guān)節(jié)損傷等原因引起。
1、高尿酸血癥血液中尿酸濃度超過(guò)飽和限度時(shí)，尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，可能誘發(fā)腳底痛風(fēng)急性發(fā)作。建議通過(guò)限制高嘌呤飲食和遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物控制。
2、飲食因素長(zhǎng)期大量攝入海鮮、紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，以及過(guò)量飲酒特別是啤酒，可能顯著增加尿酸生成。日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并保持充足飲水。
3、代謝異常肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者尿酸排泄減少，可能表現(xiàn)為腳底痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。需通過(guò)減重、改善代謝等綜合措施干預(yù)。
4、關(guān)節(jié)損傷足部關(guān)節(jié)既往創(chuàng)傷或長(zhǎng)期勞損部位更易沉積尿酸鹽結(jié)晶，可能表現(xiàn)為局部突發(fā)紅腫熱痛。急性期需制動(dòng)并遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
痛風(fēng)發(fā)作期間建議選擇低嘌呤食物如冬瓜、黃瓜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
