醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
腰椎翻修手術(shù)屬于脊柱外科高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間一般在4-8小時(shí)，超過(guò)9小時(shí)可能與嚴(yán)重粘連、復(fù)雜解剖變異、既往多節(jié)段手術(shù)史或術(shù)中突發(fā)情況等因素有關(guān)。
1、嚴(yán)重粘連既往手術(shù)導(dǎo)致的纖維疤痕組織增生會(huì)使神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)模糊，需精細(xì)分離。
2、解剖變異脊柱先天發(fā)育異常或既往手術(shù)改變正常結(jié)構(gòu)，增加定位難度。
3、多節(jié)段翻修多個(gè)椎間盤(pán)或椎體需要重建時(shí)，內(nèi)固定步驟耗時(shí)顯著增加。
4、術(shù)中并發(fā)癥硬膜撕裂、大出血等突發(fā)事件需額外處理時(shí)間。
術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動(dòng)，配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，定期復(fù)查評(píng)估融合情況。
