

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
感冒咳嗽時出現漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿路感染、慢性咳嗽繼發(fā)壓力性尿失禁等原因引起,可通過盆底肌訓練、藥物調節(jié)、抗感染治療、咳嗽控制等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長導致盆底肌松弛,腹壓增高時出現漏尿。建議進行凱格爾運動增強肌力,嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、酒石酸托特羅定片等藥物。
2、膀胱過度活動膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急,咳嗽時加重漏尿。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物,配合膀胱訓練減少排尿頻率。
3、尿路感染細菌感染引發(fā)尿頻尿急,咳嗽時尿液外溢。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物,同時增加飲水量。
4、慢性咳嗽長期咳嗽導致腹壓持續(xù)增高,可能誘發(fā)壓力性尿失禁。需治療原發(fā)呼吸道疾病,咳嗽劇烈時可短期使用氫溴酸右美沙芬片,配合使用護墊防護。
日常避免憋尿和攝入刺激性飲料,咳嗽時嘗試雙腿交叉姿勢減少腹壓,癥狀持續(xù)或加重需就診泌尿外科評估盆底功能。
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