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手指多指切除手術(shù)可以恢復(fù)功能么

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問題描述

手指多指切除手術(shù)可以恢復(fù)功能么

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

多數(shù)手指多指切除術(shù)后功能可恢復(fù)至接近正常,恢復(fù)程度主要與手術(shù)時機(jī)、畸形復(fù)雜程度、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、神經(jīng)血管保護(hù)情況有關(guān)。

1、手術(shù)時機(jī)

嬰幼兒期手術(shù)更利于功能重建,此時骨骼可塑性強(qiáng),關(guān)節(jié)尚未定型,術(shù)后肌腱及神經(jīng)適應(yīng)性調(diào)整空間較大。

2、畸形程度

單純軟組織型多指比涉及骨關(guān)節(jié)畸形的功能恢復(fù)更好。復(fù)雜分型可能需肌腱轉(zhuǎn)位或關(guān)節(jié)成形術(shù),術(shù)后需長期功能鍛煉。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后需系統(tǒng)進(jìn)行抓握、對指等精細(xì)動作訓(xùn)練,配合物理治療促進(jìn)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性恢復(fù),該因素對最終功能影響可達(dá)三成。

4、神經(jīng)保護(hù)

術(shù)中精確分離支配神經(jīng)可保留原指體感覺運動功能,神經(jīng)損傷會導(dǎo)致術(shù)后觸覺遲鈍或運動障礙,需早期介入神經(jīng)營養(yǎng)治療。

建議術(shù)后定期復(fù)查手部功能評估,遵循醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,日常避免患指過度負(fù)重,配合營養(yǎng)補充促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

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