生出小于胎齡兒可能與胎盤功能異常、母體營(yíng)養(yǎng)不足、胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)、改善母體營(yíng)養(yǎng)、針對(duì)性治療原發(fā)病、新生兒??谱o(hù)理等方式干預(yù)。
1、胎盤功能異常:胎盤灌注不足可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限,表現(xiàn)為臍血流異常。建議定期進(jìn)行超聲多普勒監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用低分子肝素改善微循環(huán)。
2、母體營(yíng)養(yǎng)不足:孕期蛋白質(zhì)、鐵元素?cái)z入不足會(huì)影響胎兒發(fā)育。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上,配合氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持。
3、胎兒染色體異常:21三體綜合征等遺傳疾病常伴發(fā)生長(zhǎng)遲緩,需通過(guò)羊水穿刺確診。確診后可考慮使用生長(zhǎng)激素,但須嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
4、宮內(nèi)感染:巨細(xì)胞病毒等感染可能損傷胎兒器官發(fā)育,表現(xiàn)為肝脾腫大。確診后可用更昔洛韋抗病毒治療,同時(shí)進(jìn)行聽力視力篩查隨訪。
建議孕期規(guī)范產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)遲緩時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診至高危妊娠門診,新生兒出生后需監(jiān)測(cè)血糖體溫,提倡母乳喂養(yǎng)配合強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)配方。
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