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輸尿管結(jié)石

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輸尿管結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥

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問題描述

輸尿管結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

最常見的并發(fā)癥之一就是輸尿管狹窄,不處理可能導(dǎo)致腎臟積水,影響腎功能,最終導(dǎo)致腎無功能。主要原因是結(jié)石長期摩擦所致,少部分為術(shù)中器械或激光熱損傷導(dǎo)致。2.其他術(shù)后并發(fā)癥比較嚴重的是腎臟萎縮,主要為結(jié)石導(dǎo)致積水或感染時間較長、程度較為嚴重所致。3、輸尿管狹窄的處理1.輕度狹窄放置雙J管內(nèi)擴張,部分會改善。2.對于狹窄中重度的,單純放置雙J管無法解決,目前最常用、效果最好、損傷最小的是輸尿管內(nèi)球囊擴張,在輸尿管鏡直視下擴張,擴張后放置2根或3根雙J管,3到6個月后取出,數(shù)據(jù)報道的有效率為90%左右,為目前治療輸尿管狹窄的最佳手段。3.開放手術(shù)狹窄段切除吻合,對于狹窄較長,較為復(fù)雜或者需要術(shù)中作整形的常用。

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