

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
人流術后10余天出現(xiàn)尿失禁可能與盆底肌損傷、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平波動、心理因素有關,需結(jié)合具體原因采取盆底康復訓練、抗感染治療或心理疏導等措施。
1、盆底肌損傷手術操作可能影響盆底肌群功能,導致壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時漏尿,可通過凱格爾運動增強肌力,嚴重者需生物反饋治療。
2、泌尿系統(tǒng)感染術后抵抗力下降易引發(fā)膀胱炎或尿道炎,常伴尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可確診,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
3、激素水平變化妊娠終止后雌激素驟降可能導致尿道黏膜萎縮。短期低劑量雌激素軟膏局部應用可能改善癥狀,但須排除血栓風險。
4、心理應激反應術后焦慮可能引發(fā)膀胱過度活動癥。認知行為療法配合放松訓練可緩解癥狀,必要時可使用索利那新等膀胱穩(wěn)定劑。
建議記錄排尿日記評估漏尿頻率,避免攝入咖啡因飲料,兩周未緩解需復查盆底超聲及尿動力學檢查。
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