

張向寧 主任醫(yī)師
藥流第6天排出血塊屬于正?,F(xiàn)象,主要與子宮收縮排出殘留組織、蛻膜脫落、凝血機制激活、宮腔感染風險等因素有關。
1、子宮收縮藥物流產(chǎn)后子宮通過收縮促進殘留組織排出,血塊可能為脫落的蛻膜或孕囊殘留物,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等藥物幫助子宮復舊。
2、蛻膜脫落妊娠終止后子宮內(nèi)膜蛻膜化組織逐漸剝離,可能形成暗紅色血塊,伴隨輕微腹痛,需觀察出血量是否超過月經(jīng)量,必要時使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星預防感染。
3、凝血激活陰道出血時機體凝血系統(tǒng)啟動,血液在宮腔內(nèi)積聚形成血塊,若血塊直徑小于3厘米且無發(fā)熱,可暫時觀察,異常增大時需超聲檢查排除妊娠物殘留。
4、感染征兆血塊伴有惡臭、發(fā)熱或持續(xù)鮮紅色出血可能提示宮腔感染,需就醫(yī)進行B超和血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能選擇阿奇霉素、多西環(huán)素、奧硝唑等抗生素治療。
藥流后兩周內(nèi)避免劇烈運動,每日監(jiān)測出血量及體溫,出現(xiàn)發(fā)熱、大血塊或出血超過月經(jīng)量時需及時返院復查。
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