醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲狀腺功能減退癥患者未規(guī)范用藥可能導(dǎo)致代謝減緩、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、神經(jīng)系統(tǒng)損害及生育功能障礙等后果。
1、代謝紊亂甲狀腺激素缺乏會(huì)顯著降低基礎(chǔ)代謝率，可能出現(xiàn)體重異常增加、怕冷、皮膚干燥等癥狀。需通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療恢復(fù)激素水平。
2、心臟病變長(zhǎng)期甲減可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、心包積液，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)心力衰竭。治療需監(jiān)測(cè)心電圖，必要時(shí)聯(lián)合使用利尿劑或強(qiáng)心藥物。
3、神經(jīng)損傷未控制的甲減可能引起記憶力減退、抑郁癥狀，兒童患者可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。神經(jīng)功能評(píng)估與激素替代需同步進(jìn)行。
4、生育異常女性患者易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙，男性可能伴有性欲減退。備孕期間需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。
甲減患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，避免食用抑制碘吸收的十字花科蔬菜，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。
