醫(yī)生回答
孕后期孕吐反應(yīng)可能由激素水平波動、胃腸功能減弱、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、監(jiān)測血壓、護(hù)肝退黃等方式緩解。
1、激素水平波動孕后期胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素持續(xù)升高，刺激嘔吐中樞導(dǎo)致惡心嘔吐。建議少食多餐，避免空腹，可遵醫(yī)囑使用維生素B6、甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐藥物。
2、胃腸功能減弱增大的子宮壓迫胃腸導(dǎo)致蠕動減慢，胃酸反流引發(fā)嘔吐。需避免油膩食物，進(jìn)食后保持半坐位，必要時使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等抑酸藥物。
3、妊娠期高血壓血壓升高可能導(dǎo)致腦血管痙攣，刺激嘔吐中樞。伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。需低鹽飲食，監(jiān)測血壓，使用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等降壓藥物。
4、膽汁淤積癥雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)引發(fā)惡心。伴隨皮膚瘙癢、尿色加深。需低脂飲食，使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等利膽藥物。
孕后期持續(xù)嘔吐需監(jiān)測尿酮體，每日保證至少150克碳水化合物攝入，選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物，避免平躺誘發(fā)反流。
