

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
尿中紅細胞升高可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、尿路感染細菌侵入尿路導致黏膜損傷出血,表現(xiàn)為尿頻尿急伴鏡下血尿。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜引發(fā)血尿,常伴劇烈腰痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、腎小球腎炎免疫復合物沉積損傷腎小球濾過屏障,出現(xiàn)血尿伴蛋白尿。需用纈沙坦、環(huán)磷酰胺、潑尼松等藥物控制炎癥反應。
4、腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤侵蝕血管導致無痛性血尿,常見于膀胱癌或腎癌。確診后需手術(shù)切除,必要時聯(lián)合放療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)血尿應避免劇烈運動,每日飲水2000毫升以上,及時復查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲,忌食辛辣刺激食物。
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