

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
視網(wǎng)膜脫離術(shù)后出現(xiàn)閃光感可能與玻璃體牽拉、術(shù)后炎癥反應(yīng)、視網(wǎng)膜復(fù)位不全、玻璃體混濁等因素有關(guān),需結(jié)合眼底檢查明確具體原因。
1、玻璃體牽拉手術(shù)中玻璃體切割或氣體填充可能導(dǎo)致玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的機(jī)械刺激,產(chǎn)生閃光幻覺(jué)。這種情況通常隨著術(shù)后恢復(fù)逐漸減輕,若持續(xù)存在需復(fù)查排除新發(fā)裂孔。
2、炎癥反應(yīng)手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的眼內(nèi)炎癥反應(yīng)可能刺激視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維,表現(xiàn)為閃光感。可使用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液、激素類(lèi)滴眼液如氟米龍,嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松。
3、復(fù)位不全視網(wǎng)膜未完全貼附時(shí),殘留的視網(wǎng)膜脫離區(qū)域可能持續(xù)產(chǎn)生光信號(hào)異常。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確認(rèn)復(fù)位情況,必要時(shí)補(bǔ)充激光或二次手術(shù)。
4、玻璃體混濁術(shù)后玻璃體腔內(nèi)的血細(xì)胞、炎性滲出物等漂浮物可能投射陰影到視網(wǎng)膜。可觀察3-6個(gè)月待其自然吸收,頑固混濁考慮玻璃體腔注射或YAG激光治療。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,保持俯臥位者嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查眼底及視力變化,出現(xiàn)閃光加重或視野缺損需立即就診。
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