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兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么疾病

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問題描述

兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么疾病

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征的自身免疫性疾病,屬于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的常見亞型,主要包括全身型、多關(guān)節(jié)型和少關(guān)節(jié)型三種類型。

1、全身型

以高熱、皮疹和關(guān)節(jié)炎為典型表現(xiàn),可能與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān),需警惕巨噬細(xì)胞活化綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、多關(guān)節(jié)型

累及5個以上關(guān)節(jié),常見對稱性手足小關(guān)節(jié)腫脹,部分患兒可能伴隨抗CCP抗體陽性,提示預(yù)后較差。

3、少關(guān)節(jié)型

多累及膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),約30%患兒合并葡萄膜炎,需定期進(jìn)行眼科篩查防止視力損害。

4、發(fā)病機(jī)制

涉及遺傳易感性(如HLA-DR4基因)與環(huán)境因素(如病毒感染)共同作用,導(dǎo)致促炎細(xì)胞因子過度分泌引發(fā)關(guān)節(jié)破壞。

建議家長關(guān)注患兒關(guān)節(jié)活動度變化,急性期需減少負(fù)重活動,治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入。

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