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脊椎不舒服是什么原因引起的

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問題描述

脊椎不舒服是什么原因引起的

醫(yī)生回答

徐海林

徐海林 主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

脊椎不舒服可能由肌肉勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、僵硬感等癥狀。脊椎不舒服可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)矯正等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致脊椎周圍肌肉勞損。肌肉勞損通常與久坐、搬運(yùn)重物等因素有關(guān),可能伴隨酸痛、壓痛等癥狀。可通過局部熱敷、按摩推拿等方式緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、椎間盤退變

年齡增長(zhǎng)或慢性損傷可能引發(fā)椎間盤退行性改變。椎間盤退變可能與長(zhǎng)期負(fù)重、外傷等因素有關(guān),常見癥狀包括放射性疼痛、肢體麻木等。急性期需臥床休息,可配合腰椎牽引治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物。

3、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松可能引起脊椎壓縮性改變。骨質(zhì)疏松通常與激素水平變化、營養(yǎng)不良有關(guān),可能表現(xiàn)為身高變矮、駝背等癥狀。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液等藥物。

4、脊柱側(cè)彎

先天發(fā)育異?;蚝筇煲蛩乜赡軐?dǎo)致脊柱結(jié)構(gòu)性側(cè)彎。脊柱側(cè)彎可能與遺傳、神經(jīng)肌肉疾病有關(guān),常見體征為雙肩不等高、肋骨隆起等。輕度側(cè)彎可通過矯形支具治療,嚴(yán)重側(cè)彎需考慮脊柱矯形手術(shù)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫異??赡芤l(fā)強(qiáng)直性脊柱炎這種慢性炎癥性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎通常與HLA-B27基因相關(guān),晨僵、骶髂關(guān)節(jié)疼痛是典型癥狀。治療需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物。

脊椎不舒服患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰。建議睡硬板床,適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。日常飲食應(yīng)保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,控制體重減輕脊椎負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

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