促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥
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葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物主要有莫沙必利、多潘立酮、西沙必利、伊托必利等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)便秘類型選擇使用。
1、莫沙必利作為5-HT4受體激動(dòng)劑,適用于功能性消化不良伴隨的便秘,能促進(jìn)乙酰膽堿釋放改善胃腸動(dòng)力。
2、多潘立酮多巴胺受體拮抗劑,對(duì)胃排空延遲效果顯著,常見于胃輕癱或糖尿病性胃潴留患者。
3、西沙必利全胃腸促動(dòng)藥,通過5-HT4受體增強(qiáng)腸肌神經(jīng)叢傳導(dǎo),需注意心臟病患者禁忌。
4、伊托必利具有多巴胺D2拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重機(jī)制,適用于慢性便秘合并腹脹癥狀。
使用促胃腸動(dòng)力藥期間應(yīng)配合高膳食纖維飲食和適量運(yùn)動(dòng),避免與抗膽堿藥同服,用藥期間出現(xiàn)心悸或腹瀉需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。