

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
慢性支氣管炎屬于常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,多數(shù)情況下通過規(guī)范管理可控制病情發(fā)展。疾病嚴重程度主要與病程長短、急性發(fā)作頻率、合并癥情況、治療依從性等因素相關(guān)。
1.早期表現(xiàn)
慢性支氣管炎早期主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽咳痰,尤其在季節(jié)交替或空氣污染時加重,此階段肺部功能損傷尚可逆,需戒煙并加強呼吸道防護。
2.進展期特征
隨著病情進展可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽伴黃膿痰、活動后氣短,肺功能檢查顯示氣流受限,此時需聯(lián)合支氣管擴張劑和祛痰藥物如氨溴索、茶堿緩釋片等進行干預(yù)。
3.合并癥階段
長期未控制易合并肺氣腫、肺動脈高壓,出現(xiàn)明顯呼吸困難甚至紫紺,需規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德,必要時進行長期氧療。
4.終末轉(zhuǎn)歸
少數(shù)患者可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病或肺心病,但及時接種疫苗、避免呼吸道感染可顯著降低急性加重風(fēng)險。
慢性支氣管炎患者應(yīng)保持適度運動鍛煉呼吸功能,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,每年進行肺功能監(jiān)測。
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