

黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肝硬化中期可通過藥物控制、病因治療、并發(fā)癥管理和生活方式調(diào)整等方式改善病情。病情是否可逆主要受病因控制、肝功能代償能力、治療依從性和并發(fā)癥嚴(yán)重程度等因素影響。
1、藥物控制抗纖維化藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊可延緩肝硬化進(jìn)展,需配合病因治療藥物如恩替卡韋治療乙肝,呋塞米控制腹水。
2、病因治療酒精性肝硬化須嚴(yán)格戒酒,病毒性肝炎需長期抗病毒治療,非酒精性脂肪肝需減重控糖,病因消除后可阻止病情惡化。
3、并發(fā)癥管理食管靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下套扎,肝性腦病需乳果糖通便降氨,自發(fā)性腹膜炎需抗生素治療,及時處理并發(fā)癥可延長生存期。
4、生活方式調(diào)整低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食減輕腹水,限制動物脂肪預(yù)防脂肪瀉,規(guī)律作息避免感染,適度活動預(yù)防肌肉萎縮。
患者需每3-6個月復(fù)查肝功能、超聲和胃鏡,出現(xiàn)嘔血或意識模糊須立即就醫(yī),長期隨訪有助于維持代償期狀態(tài)。
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