

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
黑色尿可能由食物或藥物染色、溶血性貧血、急性肝炎、卟啉病等原因引起,需結(jié)合尿液檢查與血液檢測(cè)明確診斷。
1、食物藥物影響食用黑莓、甜菜等深色食物或服用鐵劑、左旋多巴等藥物可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性變黑,停止攝入后顏色可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊治療。
2、溶血性貧血紅細(xì)胞大量破裂導(dǎo)致血紅蛋白尿,可能與輸血反應(yīng)、蠶豆病等因素有關(guān),通常伴有乏力、黃疸等癥狀??墒褂锰瞧べ|(zhì)激素、免疫抑制劑或進(jìn)行輸血治療,常用藥物包括潑尼松、環(huán)孢素等。
3、急性肝炎肝細(xì)胞受損時(shí)膽紅素代謝異常,可能與病毒感染、酒精中毒等因素有關(guān),常伴隨皮膚黃染、惡心等癥狀。需保肝治療如甘草酸制劑、水飛薊素,或抗病毒藥物如恩替卡韋。
4、卟啉病遺傳性血紅蛋白合成障礙導(dǎo)致卟啉代謝異常,尿液暴露陽(yáng)光后變?yōu)樯詈稚?,常伴光敏性皮炎。需避光防護(hù)并使用血紅素制劑、β-胡蘿卜素等藥物緩解癥狀。
發(fā)現(xiàn)黑色尿應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就診,日常需記錄飲食藥物史,檢查前保持充足水分?jǐn)z入以便留取清潔中段尿標(biāo)本。
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