醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
尿道損傷反復(fù)出血可通過(guò)壓迫止血、留置導(dǎo)尿管、藥物治療及手術(shù)修復(fù)等方式治療，通常由創(chuàng)傷、排尿困難、結(jié)石摩擦、尿道狹窄等原因引起。
1、壓迫止血輕微出血時(shí)可采用會(huì)陰部壓迫止血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常護(hù)理需保持局部清潔，觀察出血量變化。
2、留置導(dǎo)尿管中重度出血需留置導(dǎo)尿管分流尿液減少刺激。該措施可能與膀胱痙攣、尿路感染有關(guān)，需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素預(yù)防感染。
3、藥物治療酚磺乙胺注射液可收縮血管止血，氨甲環(huán)酸片抑制纖溶亢進(jìn)，維生素K1注射液促進(jìn)凝血因子合成，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、手術(shù)修復(fù)嚴(yán)重撕裂傷需行尿道吻合術(shù)或成形術(shù)，可能與骨盆骨折、醫(yī)源性損傷相關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)排尿困難、吻合口狹窄等并發(fā)癥。
建議急性期限制騎跨動(dòng)作，恢復(fù)期每日飲水超過(guò)2000毫升，定期復(fù)查尿流率評(píng)估尿道通暢度。
