醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
慢性支氣管炎最常見(jiàn)并發(fā)癥主要有慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺源性心臟病、肺部感染。
1、慢性阻塞性肺疾?。?p>慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致氣道不可逆阻塞，表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限。需長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨，配合糖皮質(zhì)激素布地奈德控制癥狀。2、呼吸衰竭：氣道阻塞加重導(dǎo)致氧合功能障礙，可能出現(xiàn)嗜睡、發(fā)紺等癥狀。需氧療改善通氣，嚴(yán)重時(shí)需無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管。
3、肺源性心臟病：長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室肥厚擴(kuò)張，可伴有下肢水腫。治療需控制感染、利尿減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)使用強(qiáng)心藥。
4、肺部感染：呼吸道防御功能下降易合并細(xì)菌感染，常見(jiàn)發(fā)熱、膿痰表現(xiàn)。需根據(jù)病原學(xué)選用敏感抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星。
慢性支氣管炎患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗，定期肺功能監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
