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小孩一直高燒39到40度不退怎么辦

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問(wèn)題描述

小孩一直高燒39到40度不退怎么辦

醫(yī)生回答

周冬

周冬 副主任醫(yī)師

兒童持續(xù)高燒39-40度不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、中暑或川崎病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療及原發(fā)病治療等方式處理。家長(zhǎng)需立即監(jiān)測(cè)體溫變化,避免脫水并及時(shí)就醫(yī)。

1、病毒感染

流感或幼兒急疹等病毒感染是常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴咳嗽流涕。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),遵醫(yī)囑使用奧司他韋、干擾素噴霧劑或布洛芬混懸液。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱,常伴隨寒戰(zhàn)或局部紅腫。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或阿奇霉素干混懸劑。

3、中暑反應(yīng)

高溫環(huán)境下體液流失過(guò)多會(huì)引起高熱無(wú)汗,需立即移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩腹股溝,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。

4、川崎病

持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌和皮疹需警惕,可能與免疫異常有關(guān)。需住院接受丙種球蛋白和阿司匹林治療,后期定期心臟超聲隨訪。

患兒高熱期間應(yīng)少量多次飲用溫水,選擇米湯或蘋(píng)果泥等易消化食物,避免包裹過(guò)厚衣物,每4小時(shí)復(fù)測(cè)體溫并記錄癥狀變化。

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