

李艷芳 主任醫(yī)師
十六歲三個月沒來月經(jīng)屬于繼發(fā)性閉經(jīng),可能與下丘腦性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食等因素有關(guān)。
1、下丘腦性閉經(jīng)精神壓力或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲。建議調(diào)整作息,必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物。
2、多囊卵巢綜合征雄激素過高及胰島素抵抗可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā),常伴痤瘡或體毛增多。需完善激素檢查,可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會干擾月經(jīng)周期,可能伴隨心悸或乏力癥狀。需檢測甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物。
4、過度節(jié)食體重快速下降會導(dǎo)致促性腺激素分泌不足。需逐步恢復(fù)均衡飲食,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白及必需脂肪酸,嚴(yán)重者需營養(yǎng)科干預(yù)。
青春期女性閉經(jīng)超過三個月應(yīng)及時就診婦科或內(nèi)分泌科,完善超聲及激素檢查,避免盲目使用激素類藥物。
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