于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
治療幽門螺旋桿菌感染通常采用包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑的四聯(lián)療法，常用組合有阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀、四環(huán)素+甲硝唑+雷貝拉唑+膠體果膠鉍等。
1、抗生素選擇阿莫西林與克拉霉素聯(lián)用可覆蓋多數(shù)幽門螺旋桿菌菌株，耐藥時(shí)可替換為四環(huán)素或左氧氟沙星，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整。
2、抑酸藥物質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能降低胃酸pH值，提高抗生素殺菌效果，替代方案可選埃索美拉唑或蘭索拉唑。
3、鉍劑作用枸櫞酸鉍鉀可在胃黏膜形成保護(hù)層，直接抑制細(xì)菌活性，膠體果膠鉍為常見替代制劑。
4、用藥周期標(biāo)準(zhǔn)療程為10-14天，治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全療程，避免自行停藥導(dǎo)致治療失敗。
治療期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激食物，完成療程4周后需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查根除效果。
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