

張文同 主任醫(yī)師
嬰兒兩肺紋理增多可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與支氣管炎、肺炎等疾病有關(guān)。兩肺紋理增多通常由{生理性因素}、{感染因素}、{過(guò)敏因素}、{先天性因素}、{環(huán)境刺激因素}等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步評(píng)估。
新生兒及小嬰兒肺部發(fā)育尚未完全成熟,胸片可能顯示兩肺紋理增粗,屬于正常生理現(xiàn)象。這種情況通常無(wú)咳嗽、發(fā)熱等癥狀,隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。家長(zhǎng)需定期隨訪觀察,無(wú)須特殊處理,但需注意避免呼吸道感染。
病毒或細(xì)菌感染引起的支氣管炎、肺炎可能導(dǎo)致兩肺紋理增多。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、咳嗽伴痰鳴音等癥狀。常見(jiàn)病原體包括呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具阿莫西林顆粒、小兒肺熱咳喘口服液或霧化用布地奈德混懸液等藥物,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
過(guò)敏性支氣管炎或哮喘早期可表現(xiàn)為兩肺紋理增多,多與塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)反復(fù)咳嗽、喘息,尤其在夜間或晨起時(shí)加重。建議家長(zhǎng)保持環(huán)境清潔,減少毛絨玩具使用,必要時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。醫(yī)生可能建議使用孟魯司特鈉顆粒或氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物。
先天性支氣管發(fā)育不良、肺血管異常等疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性兩肺紋理增粗。這類患兒往往在出生后即出現(xiàn)呼吸頻率增快、喂養(yǎng)困難等癥狀。需通過(guò)胸部CT或心臟超聲進(jìn)一步檢查,部分病例需要支氣管肺泡灌洗等介入檢查明確診斷。治療需根據(jù)具體病因制定方案,可能涉及小兒呼吸科??聘深A(yù)。
長(zhǎng)期暴露于二手煙、空氣污染或干燥環(huán)境可能刺激嬰兒肺部,導(dǎo)致兩肺紋理增多?;純嚎赡馨殡S輕微干咳但無(wú)發(fā)熱。家長(zhǎng)需立即改善居住環(huán)境,使用空氣凈化設(shè)備,保持室內(nèi)濕度在50-60%。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化濕潤(rùn)氣道。
發(fā)現(xiàn)嬰兒兩肺紋理增多時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)記錄有無(wú)咳嗽、發(fā)熱、呼吸頻率變化等癥狀,避免自行用藥。保持母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,室內(nèi)溫度建議維持在24-26℃。若出現(xiàn)呼吸超過(guò)50次/分、鼻翼煽動(dòng)或口唇發(fā)紺等表現(xiàn),需立即急診處理。日常護(hù)理中注意手部清潔,減少人群密集場(chǎng)所暴露,定期進(jìn)行兒童保健隨訪。
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