

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一咽口水耳朵疼可能與急性中耳炎、扁桃體炎、外耳道炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂有關(guān),可通過(guò)藥物緩解疼痛并治療原發(fā)病。
1、急性中耳炎細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致中耳黏膜炎癥,表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛、氧氟沙星滴耳液控制感染,同時(shí)用布洛芬緩解疼痛。
2、扁桃體炎鏈球菌感染引發(fā)扁桃體腫脹,吞咽時(shí)牽拉耳部神經(jīng)。建議使用青霉素V鉀片、阿奇霉素等抗生素,配合對(duì)乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛,必要時(shí)需手術(shù)切除反復(fù)發(fā)炎的扁桃體。
3、外耳道炎耳道皮膚感染或濕疹導(dǎo)致局部紅腫,觸碰時(shí)疼痛加劇。需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液抗感染,氫化可的松軟膏減輕炎癥,避免掏耳刺激。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)錯(cuò)位或肌肉痙攣引起放射性耳痛,咀嚼時(shí)加重。可采用熱敷緩解肌肉緊張,使用氯諾昔康鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需口腔科進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位。
避免用力擤鼻或咀嚼硬物,疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,確診病因后規(guī)范治療。
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