

聶小娟 副主任醫(yī)師
頭皮脂溢性皮炎可通過局部抗真菌治療、抗炎藥物使用、日常頭皮護(hù)理、光療等方式治療。頭皮脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、皮膚屏障功能障礙、免疫反應(yīng)失調(diào)等原因引起。
1、局部抗真菌使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑抑制馬拉色菌,配合吡啶硫酮鋅調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。癥狀嚴(yán)重時可短期聯(lián)用克霉唑乳膏,用藥需避開眼周黏膜。
2、抗炎藥物中重度炎癥可外用氫化可的松乳膏或地奈德乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑。激素類藥物使用不超過兩周,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
3、頭皮護(hù)理選擇pH5.5弱酸性洗發(fā)水,水溫保持37℃以下,避免指甲抓撓。每周洗發(fā)3-4次,發(fā)作期可每日使用藥用洗劑,緩解后恢復(fù)常規(guī)清潔頻率。
4、光療窄譜UVB照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),適用于常規(guī)治療無效的頑固病例。需在專業(yè)皮膚科進(jìn)行療程治療,注意照射后保濕防曬。
日常減少高糖高脂飲食攝入,避免熬夜及精神緊張,發(fā)作期忌用護(hù)發(fā)素及造型產(chǎn)品。癥狀持續(xù)加重或伴隨脫發(fā)需及時就診排查銀屑病等繼發(fā)病變。
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