

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
胎膜早破可能由生殖道感染、胎膜結(jié)構(gòu)異常、羊膜腔壓力升高、營養(yǎng)缺乏等原因引起,可通過抗感染治療、臥床休息、羊水補(bǔ)充、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
1. 生殖道感染細(xì)菌性陰道炎等感染可能導(dǎo)致胎膜局部抵抗力下降。表現(xiàn)為陰道分泌物異味伴瘙癢,需使用甲硝唑栓劑、克林霉素乳膏等局部用藥,嚴(yán)重時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀。
2. 胎膜結(jié)構(gòu)異常膠原蛋白合成不足或胎膜彈性纖維發(fā)育缺陷,與維生素C缺乏或遺傳因素相關(guān)。超聲檢查可見胎膜厚度異常,建議補(bǔ)充維生素E膠丸、硫酸鋅片等營養(yǎng)素。
3. 羊膜腔壓力升高雙胎妊娠或羊水過多時(shí)機(jī)械壓力增加,突發(fā)大量液體流出為典型表現(xiàn)。需絕對(duì)臥床并監(jiān)測(cè)胎心,必要時(shí)行羊膜腔穿刺減壓。
4. 營養(yǎng)缺乏銅、鋅等微量元素不足影響胎膜修復(fù),孕晚期血清白蛋白低于30g/L需警惕??勺襻t(yī)囑服用復(fù)合維生素片、蛋白粉等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
孕晚期保持會(huì)陰清潔,每日攝入瘦肉魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白,出現(xiàn)陰道流液立即平臥并就醫(yī)。
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