

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
椎基底動脈供血不足的癥狀表現(xiàn)按病程進展可分為早期頭暈或眩暈、進展期平衡障礙與視力異常、終末期短暫性腦缺血發(fā)作或暈厥。
1、頭暈或眩暈早期常見突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈或持續(xù)性頭暈,多由體位改變誘發(fā),可能伴隨惡心嘔吐,與內(nèi)耳缺血或腦干前庭神經(jīng)核供血不足有關。
2、平衡障礙進展期出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào),表現(xiàn)為行走偏斜或跌倒,因小腦及腦干傳導通路缺血導致運動協(xié)調(diào)功能異常。
3、視力異常雙眼視物模糊、復視或視野缺損常見,與枕葉視覺皮層或腦干眼動神經(jīng)核缺血相關,部分患者出現(xiàn)短暫黑蒙。
4、短暫性腦缺血終末期可能發(fā)生突發(fā)性意識喪失、言語障礙或肢體無力,提示后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作,需警惕腦梗死風險。
日常應避免突然轉(zhuǎn)頭或起身,控制高血壓等基礎疾病,急性發(fā)作時立即平臥并盡快就醫(yī)評估腦血管狀況。
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