胡乃文 副主任醫(yī)師
血管炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換等方式治療。
1、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松等糖皮質(zhì)激素可快速控制血管炎癥反應(yīng)，適用于急性期活動(dòng)性病變，需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度變化。
2、免疫抑制劑治療環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤等藥物用于中重度血管炎，可減少激素用量，用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
3、生物靶向治療利妥昔單抗等生物制劑針對(duì)特定免疫通路，適用于難治性血管炎，治療前需篩查乙肝和結(jié)核感染情況。
4、血漿置換通過(guò)體外循環(huán)清除致病抗體，主要用于伴嚴(yán)重腎功能損害或肺出血的急危重癥患者，需配合藥物治療。
治療期間應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免感染，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和臟器功能，所有藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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