

郭朝陽 副主任醫(yī)師
血小板減少性紫癜需進行血常規(guī)、骨髓穿刺、免疫學檢查、凝血功能檢測等檢查。該疾病可能由免疫異常、感染、藥物反應、遺傳因素等引起,需結合臨床表現(xiàn)與實驗室結果綜合診斷。
1、血常規(guī)通過外周血涂片觀察血小板數(shù)量及形態(tài),血小板計數(shù)低于100×10?/L可初步診斷,常伴隨紅細胞和白細胞計數(shù)異常。
2、骨髓穿刺評估巨核細胞數(shù)量和成熟度,原發(fā)性免疫性血小板減少癥患者骨髓巨核細胞正?;蛟龆?,但產(chǎn)板型巨核細胞減少。
3、免疫學檢查檢測血小板相關免疫球蛋白(PAIgG)和抗血小板抗體,約80%患者存在自身抗體,可輔助鑒別免疫性與非免疫性病因。
4、凝血功能包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等,排除凝血因子缺乏導致的出血性疾病,典型患者凝血功能通常正常。
確診后需避免劇烈運動和外傷,急性期建議臥床休息,飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物,避免過硬或過熱飲食加重黏膜出血風險。
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