

黃鐘明 副主任醫(yī)師
小便乏力可能由前列腺增生、膀胱收縮無力、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,可通過藥物治療、導尿、手術等方式改善。
1、前列腺增生老年男性常見,與雄激素水平相關,表現(xiàn)為尿線變細、排尿中斷??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、多沙唑嗪等藥物緩解癥狀,嚴重者需手術切除增生組織。
2、膀胱收縮無力糖尿病或長期憋尿?qū)е掳螂准」δ軠p退,表現(xiàn)為排尿費力、尿不盡。建議定時排尿訓練,必要時使用氨甲酰甲膽堿、新斯的明等藥物刺激膀胱收縮。
3、神經(jīng)源性膀胱脊髓損傷或多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)病變導致,常伴尿失禁或尿潴留。需間歇導尿配合奧昔布寧、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、尿道狹窄炎癥或外傷后尿道瘢痕形成,表現(xiàn)為尿流分叉、射程變短。輕度可通過尿道擴張改善,重度需尿道成形術治療。
日常避免憋尿,限制酒精咖啡因攝入,盆底肌訓練有助于改善排尿功能,癥狀持續(xù)或加重應及時就診泌尿外科。
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