

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈是心臟供血的主要血管,冠心病則是冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病最常見的病因,主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等癥狀。
冠狀動(dòng)脈負(fù)責(zé)為心肌輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),當(dāng)冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁因脂質(zhì)沉積形成斑塊(動(dòng)脈粥樣硬化)時(shí),血管腔逐漸狹窄,血流減少。初期可能僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣短等心絞痛癥狀;隨著斑塊增大或破裂形成血栓,可完全阻塞血管,引發(fā)急性心肌梗死,導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。除動(dòng)脈粥樣硬化外,冠狀動(dòng)脈痙攣、炎癥或先天畸形也可能引發(fā)冠心病。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、左肩放射痛、出汗等,部分患者表現(xiàn)為乏力、惡心等非典型癥狀。
冠狀動(dòng)脈病變程度較輕,可能僅需控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素;若血管狹窄超過一定比例,需通過冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)恢復(fù)血流。日常需避免高脂高鹽飲食、吸煙等誘因,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。冠心病患者突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí),須立即就醫(yī)。
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