

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
上消化道出血常見的病因有胃炎、胃潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌,按疾病嚴(yán)重程度從輕微到嚴(yán)重排列。
1、胃炎胃炎可能導(dǎo)致胃黏膜糜爛出血,多由酒精、藥物或幽門螺桿菌感染引起,表現(xiàn)為上腹隱痛和黑便,治療可使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂和抗生素阿莫西林。
2、胃潰瘍胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),典型癥狀為餐后上腹痛和嘔血,治療需用埃索美拉唑、膠體果膠鉍和克拉霉素三聯(lián)療法。
3、靜脈曲張肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張破裂,突發(fā)大量嘔血,病情兇險(xiǎn),需緊急內(nèi)鏡下止血或使用生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽。
4、胃癌胃癌組織壞死侵蝕血管導(dǎo)致出血,常見于中老年患者,伴隨消瘦和貧血,確診后需進(jìn)行根治性手術(shù)及輔助化療。
出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善胃鏡等檢查明確病因,治療期間需要禁食,恢復(fù)期選擇易消化食物,避免辛辣刺激飲食。
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