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小孩紫癜病好不好治

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問題描述

小孩紫癜病好不好治

醫(yī)生回答

聶小娟

聶小娟 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

紫癜在兒童中的治療預(yù)后通常較好,多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可完全康復(fù)。治療效果主要與紫癜類型、病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥情況及治療依從性有關(guān)。

1、過敏性紫癜

兒童最常見的類型,多由感染或過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚紫紅色皮疹伴關(guān)節(jié)腫痛。治療以抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪為主,嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

2、血小板減少性紫癜

急性型多見于病毒感染后,80%患兒6個(gè)月內(nèi)自愈;慢性型需免疫抑制劑治療。血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)需輸注血小板,常用藥物包括丙種球蛋白和利妥昔單抗。

3、繼發(fā)性紫癜

由白血病、再生障礙性貧血等血液病引起,需針對(duì)原發(fā)病治療。表現(xiàn)為持續(xù)加重的瘀斑伴貧血癥狀,需骨髓穿刺明確診斷,治療包括化療和造血干細(xì)胞移植。

4、遺傳性紫癜

如血管性血友病等罕見類型,需終身替代治療。表現(xiàn)為創(chuàng)傷后難止血,需定期輸注凝血因子,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。

患兒需保持皮膚清潔避免抓撓,飲食宜清淡富含維生素C,定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟損害。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,觀察有無腹痛血便等嚴(yán)重并發(fā)癥表現(xiàn)。

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